| 제목 | 난임부부 의료비지원 약제비 청구서 서식 |
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| 부서 | 건강증진과 |
| 내용 |
○ 난임부부 약제비 지원 관련 필요한 서류 안내
1. 신청서 1부(보건소 홈페이지 공지사항) 2. 시술확인서 1부(병원발급) 3. 처방전 각 1매(병원발급) 4. 약제비 영수증(약국발급, 처방받은 약내용포함, 약봉투가능) 5. (부인명의) 통장사본 1부 신청기간: 시술확인서 상 시술종료일로부터 1개월 이내 제출방법: 방문, 팩스, 우편 *서류 보내주실 곳 - 팩스: 0505-041-1571 - 우편: 경기도 양주시 부흥로 1533, 양주시보건소 모자보건팀 |
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난임 약제비 청구서 서식.pdf