〔별지 제7호 서식〕

유물 기탁 의뢰서
번호 :
인적사항		주 소						전 화
		성 명 (상 호)				생년월일 (사업자등록번호)
수탁기간
특이사항
기탁 유물목록
연번	유물명칭		시 대		수 량		크 기		구조특징			출 처
위와 같이「양주 회암사지박물관 관리 및 운영 조례」제18조 및 같은 조례 시행규칙 제12조에 따라 귀 시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 양 주 시 장 귀하