감동양주 양주시보건소

미숙아 및 선천성 이상아 의료비지원사업

지원대상자

• 양주시에서 출생한 미숙아 및 선천성 이상아

지원 내용

• 미숙아 : 임신 37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2.5kg미만 영유아가 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 경우
  ※ 신생아중환자실(NICU)이 아닌 일반신생아실 인큐베이터 이용한 경우는 대상에서 제외
  ※ 지원 제외
     ① 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등),
          사후처치비, 예방접종비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비 등
     ② 간이영수증으로 발급받은 의료비 또는 개인이 직접 구입한 소모품비
• 선천성이상아 : 출생 후 2년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고 이를 치료하기 위해 출생 후 2년 이내에 입원하여 수술한 의료비에 한함
                              (외모개선 목적 수술 제외)
  ※ 지원 제외
     ① 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비,
          외국 의료기관에서 발생한 진료비 등
     ② 선천성부이개(Q17.0,Q82.8포함), 설유착증(Q38.1)
     ③ 구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형
        ＊코성형은 기능상 문제로 인해 반드시 수술이 필요하다는 명확한 사유가 기재된 소견서가 첨부되어야 지원가능
          (‘필요에 의해’ 등 불명확한 소견서는 지원 불가)
     ④ 간이영수증으로 발급받은 의료비 또는 개인이 직접 구입한 소모품비

지원 범위

요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비

지원 신청

대상 영아의 부모가 (최종)퇴원일로부터 6개월 이내에 제출서류를 구비하여 신청일 기준 대상 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소 신청 또는 온라인 신청(정부24, e보건소, 아이마중앱 등)

신청서류

• 신청인(보호자) 신분증
• 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부 (원본대조필 사본가능)
• 입퇴원확인서 사본 1부(입원 횟수별로 제출)
• 출생증명서 사본 1부(미숙아인 경우)
• 질병명 및 질병코드가 포함된 진단서 사본 1부(선천성이상아인 경우)
• 입금계좌통장 사본 1부
• 주민등록등본 1부
• 개인정보 수집 및 이용동의서(산모 및 배우자 서명 필요)

지원금액

• 미숙아 의료비가 100만원 미만인 경우는 전액(100%), 100만원을 초과하는 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여 90%적용하여 지원금액 산정
  예)본인부담금 130만원 일 경우 지원액: {(130만원-100만원)X0.9}+100만원 = 127만원