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사업안내

미숙아 및 선천성 이상아 의료비지원사업


미숙아 및 선천성 이상아 의료비지원사업

사업목적
미숙아 및 선천성 이상아를 출산하여 입원치료가 요구되나 치료에 따른 경제적 부담능력의 부족으로 적기에 적절한 치료를 받지 못하는 대상에게 의료비를 지원

지원대상자

  • 기준중위소득 180%이하 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성 이상아
  • 다자녀(2명 이상) 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성이상아인 경우, 소득수준에 관계없이 지원
    ※ 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정

지원 범위

  • (미숙아) 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함
    (미숙아라 할지라도 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외)
  • (선천성이상아)출생 후 28일 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고 이를 치료하기 위하여 출생 후 6개월 이내에 입원하여 수술한 의료비에 한함
  • 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료, 보호자식대 등 치료와 직접적으로 관련없는 예방접종비 등은 지원 제외
    (이 외에도 미숙아의 치료와 무관한 비용은 지원제외)
  • 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비(급여, 비급여)중 전액본인부담금, 비급여

신청기한

퇴원일로부터 6개월 이내

2020년 가족원수·가입유형별 소득판별 기준표

(단위:원)
가족원수 별 전국가구 월평균 소득에 따른 건강보험료 본인부담금(장기요양보험료 미포함) 안내입니다.
가구원수 기준 중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금 (고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065

* 건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임

신청서류

  • 신청서
  • 중환자실 진료비 영수증 원본 1부
  • 중환자실 진료비 상세내역서 1부
  • 입금계좌통장 사본 1부
  • 출생증명서 사본 1부(미숙아인 경우)
  • 질병명이 포함된 진단서 사본 1부
  • 입퇴원확인서 사본 1부
  • 주민등록등본 1부
  • 건강보험증 사본 1부 (맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
  • 최근월분 건강보험료 납부확인서 1부 (맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
  • 개인정보 수집 및 이용동의서

지원금액

  • 미숙아 의료비가 100만원 미만인 경우는 전액(100%), 100만원을 초과하는 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여 90%적용하여 지원금액 산정
    예)본인부담금 130만원 일 경우 지원액: {(130만원-100만원)X0.9}+100만원 = 127만원
미숙아 및 산천성이상아 의료비 지원금액을 나타낸표입니다.
출생시 체중 2.5kg미만~ 2.0kg
재태기간 37주 미만
2.0kg미만~1.5kg 1kg~1.5kg 미만 1kg 미만
1인당 지원액 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
선천성이상아 5백만원
동반 최고금액 8백만원 9백만원 12백만원 15백만원
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